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万艾可服后24h禁用硝酸类药物

万艾可即美国辉瑞公司的产品伟哥,众所周知,是一款帮助男性患者朋友高质量勃起的药品。万艾可适用人群范围广,但须注意其降血压作用。这一点对于高血压的患者朋友尤其注意,万艾可和硝酸类降压药同时服用会导致血压急剧降低。


万艾可是男科药品中知名度非常高的阳痿用药,每次做爱前0.5-4小时服用即可达到36h内高质量勃起的保障。当然,前提是必须在有性欲刺激下才能发挥药效。

万艾可(枸橼酸西地那非片)是怎么使阴茎勃起的呢?

磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,PDE5在阴茎海绵体中高度表达,而在其他组织中(包括血小板、血管和内脏平滑肌、骨骼肌),表达低下。西地那非通过选择性抑制PDE5,增强一氧化氮(NO)-cGMP途径,升高cGMP水平而导致阴茎海绵体平滑肌松弛,使勃起功能障碍患者对性刺激产生自然的勃起反应。勃起反应一般随西地那非剂量和血浆浓度的增加而增强。实验显示,药效可持续至4小时,但反应较2小时时弱。

看了万艾可说明书的患者朋友都知道,万艾可适用人群广,但对高血压和心脏疾病患者有一些限制。

不论正常或病变的心脏传导组织、心肌细胞、内皮细胞、淋巴组织中均不存在PDE5,因而西地那非(PDE5抑制剂)无正性肌力作用,不能直接影响心肌收缩功能。尽管这样,但一方面心脏病患者本身应节制性事,另一方面服用万艾可后性生活可能较激烈,而心脏病患者无法承受,所以目前,不建议有心脏病的患者朋友服用万艾可。

在血压方面,男性患者者单剂口服西地那非100mg,导致卧位血压下降(平均最大幅度8.4/5.5mmHg)服药后1-2小时血压下降最明显,服药后8小时与安慰剂组无差别。25mg、50mg、100mg西地那非对血压的影响相似,似与药物剂量和血药浓度无关。同时服用硝酸酯类药物的患者降压作用更大。低血压(90/50mmHg)和硝酸酯类或提供硝酸根的药物是应用西地那非的严格禁忌症。西地那非对血压的最大作用发生在约给药后1小时,即与药物血浆峰值一致。因此,在西地那非的血浆药物峰值浓度时,性活动可能诱发心脏事件。虽然西地那非引起的低血压反应轻而短暂(一般4小时内血压回到基线),但西地那非和硝酸酯类间的相互作用可产生明显的和更长时间的血压降低。西地那非半衰期短,24小时内(约6个半衰期)可洗脱药物。因此,美国心脏学院和美国心脏学会已明确指出24小时内使用过硝酸酯类药物者禁用西地那非。

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