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治疗阳痿的“伟哥三兄弟”

目前,我国市场上有3 种“伟哥”类药物,即美国辉瑞公司生产的“蓝色精灵”万艾可、德国拜耳公司生产的“橙色火焰”艾力达、美国礼来公司生产的“黄水晶”希爱力。这三种药物被称为“伟哥三兄弟”。在治疗勃起功能障碍方面,这3种药物分别具有不同的优势和特点。

1.万艾可
万艾可也叫西地那非,俗称伟哥,它对勃起功能障碍具有良好、独特的疗效。性学专家认为,50~70 岁的勃起功能障碍患者最适合服用此药进行治疗。与服用其他“伟哥”类药物相比,65 岁以上的此病患者服用万艾可进行治疗最为安全可靠。此药在人体内的吸收速度较为缓慢,在进入人体后约需1 个小时才能达到血药浓度的峰值。因此,男性最好在过性生活1 个小时前服用此药。万艾可的药效可维持4 个小时左右,在24 个小时后可被机体完全代谢掉。因此,此药不仅能充分满足男性过性生活的需求,而且对身体健康的影响非常小。万艾可的规格大多是每颗100 毫克,其用法是:初次使用此药的患者可每次服用半颗(50 毫克),此后可根据疗效和不良反应将用药量减至25 毫克或加至100 毫克。65 岁以上的患者绝对不可以过量服用此药,而应从50 毫克开始服用,并根据用药的效果在医生的指导下调整用量。需要注意的是,患者最好在空腹时、进餐2 小时后或吃清淡饮食后服用万艾可,若在吃油腻辛辣的食物后服用此药,起效时间会相对延长,药效也会有所下降。患者在服用此药前后最好不要喝酒。
2.艾力达
艾力达也叫盐酸伐地那非片。在3 种“伟哥”类药物中,艾力达是起效最快的药物。一般情况下,勃起功能障碍患者在服用艾力达10 分钟后就能过性生活,在服药25 分钟后就可获得最强的药效。艾力达的有效作用时间长达12 个小时。很多勃起功能障碍患者指出,服用艾力达可以让伴侣不必等待,而且当天晚上吃了,第二天早晨可能还有效。患者若在服用艾力达30 分钟后过性生活,可以取得最佳的效果。艾力达的推荐起始剂量为10 毫克。此药的药效不受食物、酒精的影响。
3.希爱力
由于受起效时间的限制,很多男性不得不在服用“伟哥”类药物后很快进入“战斗状态”,如果一旦有事耽搁就可能面临“药物失效”的尴尬。希爱力也叫他达拉非片。它的最大特点是药效持久,可使过性生活的时间不受服药时间的限制。男性在服用希爱力后可获得36 个小时的有效时间,因此可自由地选择服药和过性生活的时间。但是,由于希爱力在人体内代谢的速度较慢,因此年龄偏高者不宜服用此药。一般来说,此药更适合30 岁左右的人使用。男性最好从5 毫克的剂量开始服用希爱力。

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阴茎的勃起硬度可分为以下4 级:1 级:阴茎胀大但不坚硬。2 级:阴茎稍硬,但不足以插入阴道。3 级:阴茎的硬度足以插入阴道,但没有完全变硬。4 级:阴茎完全勃起,而且十分坚硬。服用“伟哥”类药物的患者主要分为2 类:①在服药前阴茎的勃起硬度为2 级或2 级以下者。这类患者在服药后其阴茎的勃起硬度能达到3 级。②在服药前阴茎的勃起硬度为3 级者。这类患者在服药后其阴茎的勃起硬度能达到4 级。患者在服用“伟哥”类药物后阴茎勃起的硬度及勃起持续的时间与其服药量有密切的关系。一般来说,男性每次只需服用一颗“伟哥”类药物就可顺利地过好性生活。但使用此类药物时不可以过于机械。患者可根据自己病情的轻重和对勃起硬度的期望值来调整自己的用药量。例如,患者在最初服用万艾可时,可每次服用1 颗(100 毫克),以体验服药后的效果。服用此药后若能取得阴茎完全勃起、勃起时间较长的效果,则可试着将用药量减少到每次服半颗(50 毫克) 或1/4 颗(25 毫克)。
勃起功能障碍患者还应该了解,当你服用伟哥类药物后若没有获得足够的性刺激,是不会出现勃起效果的。换言之,“伟哥”类药物的作用不是直接使你的阴茎变硬,而是在你有了性欲的前提下才会使你的阴茎变硬。因此,患者只有接受适当的性刺激(如爱抚、亲吻等)才能使此类药物发挥效力。
有些勃起功能障碍患者在最初几次服用“伟哥”类药物时没有获得满意的疗效,因此怀疑其效果不好。其实,服用此类药物的疗效是由多方面原因决定的。如果有心理压力,包括对伴侣有负疚感、害怕被伴侣责难、对恢复正常性功能缺乏自信、对药物的副作用感到恐惧等都会影响服药的效果。调查结果显示,勃起功能障碍患者在足量服用4~8 次此类药物后,有80%以上的几率可获得理想的疗效。因此,患者在首次服用“伟哥”类药物后若疗效不太理想,也不要轻易放弃服药,而应多服用几次,进行“试验性治疗”。此类患者可先按照起始的剂量(半颗)服用2~4 次,如果效果不佳,可增至每次服1 颗,连续服用4 次,或更换其他此类药物。一项研究结果表明,服用万艾可无效的勃起功能障碍患者在改用艾力达后,有62% 的几率其勃起功能可得到明显的改善。
过性生活对男性体力的要求比较高,并可加重其心脏的负担。所以,中老年勃起功能障碍患者在使用“伟哥”类药物前应先向医生咨询自己的心脏能否承担过性生活时的体力支出。一般来说,患者在出现以下情况时绝不可以服用“伟哥”类药物:①在最近90 天内发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛或在过性生活时发生过心绞痛。②患有2 级或2 级以上的心衰。③患有难治性心律失常。④患有低血压(血压低于90/50 毫米汞柱)。⑤患有难治性高血压。⑥在最近6个月内发生过中风。⑦正在服用α受体阻滞剂。
“伟哥”类药物在与硝酸酯类药物一同使用时可出现药效叠加的情况,从而可能会使患者的血压骤降。因此,正在使用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药物的阳痿患者应禁用此类药物。一般来说,这两类药物的使用时间至少应间隔24 个小时。患心脏病、重度高血压、出血性疾病、色素性视网膜炎等疾病的人也应慎用“伟哥”类药物。男性在刚洗完澡时不宜服用此类药物,否则可引发不同程度的不良反应。

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