治疗勃起功能障碍疗效的万艾可(伟哥)得到一致认可

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骨盆骨折合并尿道断裂的患者发生阴茎勃起功能障碍的发生率为54%~62%。阴茎勃起功能障碍的发生与损伤的严重程度、方式以及患者年龄有关,有报道双侧耻骨坐骨支骨折的患者阴茎勃起功能障碍的发生率为86%,而单侧骨折的患者阴茎勃起功能障碍发生率仅2.6qo;年龄高的患者阴茎勃起功能障碍的发生率明显高于年轻的患者。

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阴茎勃起功能障碍的发生还与尿道断裂、移位、缺损的长度有关,有报道合并尿道完全断裂的患者阴茎勃起功能障碍的发生率为67.4%,而尿道部分断裂者阴茎勃起功能障碍的发生率仅18. 20%;发生阴茎勃起功能障碍的患者的尿道分离长度平均为3.8cm,而未发生阴茎勃起功能障碍者平均2.3cm,两者有明显的统计学差异。

当骨盆骨折发生在坐骨支骨折或蝶形骨折时,可能会损伤阴茎动脉;骨盆骨折的剪力作用便前列腺膜部尿道断裂时,也可能损伤阴茎动脉或海绵体动脉,从而导致动脉性阴茎勃起功能障碍,这是骨盆骨折合并尿道断裂的患者发生阴茎勃起功能障碍最常见的原因,约占70%。

若骨盆骨折损伤了由两侧进入前列腺膜部尿道的海绵体勃起神经,尤其是尿道分离过长者;或者若尿道修补术时过分向直肠前区域分离,损伤前列腺尖部,膜部尿道后外侧的神经血管束,则导致神经源性阴茎勃起功能障碍。骨盆骨折会阴钝性伤后,外力对阴茎海绵体直接挤压和骨骼、肌肉对海绵体旋转、剪切是引起海绵体静脉关闭功能不全的重要因素,从而导致静脉性阴茎勃起功能障碍。

这类患者通常合并有其他的器官的损伤,如直肠损伤、膀胱损伤等,阴茎勃起功能障碍的诊断通常都不是很及时,也就得不到及时的有效治疗,长久的勃起功能减退使得绝大多数患者都合并精神心理因素,心理压力较大,害怕性交失败,有些患者的精神心理因素甚至于可能十分严重。

有报道若不区分阴茎勃起功能障碍原因,万艾可(伟哥)的总有效率可达88%。高伟兴等报道对52例骨盆骨折尿道损伤后阴茎勃起功能障碍的患者不细分原因,给予万艾可(伟哥),经过4周的治疗,患者的性功能明显改善,总有效率为75%,显著高于安慰剂组,并且无明显不良反应。

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