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万艾可和希爱力治疗男性勃起功能障碍的疗效

当对某种治疗勃起功能障碍的方法进行评估时,对性生活的满意程度往往被认为是很重要的。然而,在针对性功能的临床研究中,对性生活满意度提高情况的评估却往往被忽视。在沙特阿拉伯男性勃起功能障碍患者中,对西地那非(万艾可)和他达拉非(希爱力)的疗效进行了比较,并通过患者自我评分的方式来确定其用药偏好。
万艾可(枸橼酸西地那非)是一种强效的磷酸二酯酶5(PDE5)抑制剂,作用于阴茎海绵体,可提高阴茎对性刺激的反应性。希爱力(他达拉非)也是一种PDE5,可提高阴茎海绵体血管平滑肌细胞中环单磷酸鸟苷(cGMP)的水平。

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西地那非和他达拉非的起效均十分迅速,疗效维持时间分别可达4 h和36 h。该项研究发现,口服100mg西地那非/20mg他达拉非的受试者与“国际勃起功能指数”(IIEF)评分平均值较高有关。在经西地那非/他达拉非治疗的患者中发现,阴茎插入次数以及性交插入后和/或手淫自慰后,阴茎勃起的维持情况均得到了显著提高(P值<0.001)。与之相似的是,两治疗组患者与配对的非治疗对照组相比,在勃起功能、性快感以及性交满意度的平均域值方面均有明显的阳性改善(P值<0. 001)。有趣的是,在所有的病例中,他达拉非组的阳性反应在相当程度上高于西地那非组,但处于同一显著性水平范围内。令人吃惊的是,西地那非治疗患者与其年龄匹配的对照者相比,在性欲望域方面不存在显著性差异,而在他达拉非组中却存在十分显著的差异。与之相似的是,与未治疗的受试者相比,IIEF总体满意度域的平均评分在西地那非组中表现出显著的阳性反应(P<0.001),而在他达拉非组中表现出极其显著的阳性反应。因此,这些发现提示,西地那非和他达拉非均有助于延长/强化个体的兴奋期,或者延长性交的时间。而根据这些做出的进一步结论是,短效药物西地那非和长效药物他达拉非之间存在着一点较大的差异。这很可能使得在性反应启动方面,服用他达拉非者的选择要多。
据最近出版的《巴基斯坦药物科学杂志》报道,沙特阿拉伯Umm-Al-Qura大学所做的西地那非和他达拉非在男性ED性反应疗效研究发现,在口服100mg西地那非和20mg他达拉非的受试者,与配对的非治疗对照组相比,在包括勃起功能、性交满意度等方面,均有明显阳性改善(P值<0. 001)。对于这一结果,我们已经从国内外大量临床数据得知,二者同作为治疗男性ED的口服一线药物,其疗效以及带给患者的益处已经获得认可。但据本文报道,相对西地那非组,服用他达拉非受试者在个体兴奋期延长或者强化方面有阳性的较显著差异。这一结果表明很可能他达拉非较长的半衰期提供给患者充分的选择,使得患者更从容的进行性生活所带来的。这对于临床中具有以上诉求的患者提供一条诊疗的新思路。

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